HbA1cとはブドウ糖と結びついたヘモグロビン（血色素）で、現時点より過去1～1.5ヶ月間の平均血糖値を反映しているため生活や症状を把握するために糖尿病の治療コントロールの良否にはかかせないデータです。
今日だけ頑張って血糖値を下げることが出来たとして（ほとんどできませんが）、過去データが残っているのでごまかせません。
正常値は4.4～5.8％で、この値が6.5%以下に常になっていると網膜症・動脈硬化・腎症・末梢神経障害といった糖尿病による合併症をかなり防げるということです。
当面の目標はこの値が6.5%以下になることです。
日本糖尿病学会の空腹時血糖値では80～110mg/dlを優。
100～130mg/dl未満を良としてます。
食後2時間血糖値80～140mg/dl未満が優となります。
180mg/dl未満を「良」としてます。
良とは言いながら健康診断では間違いなく、境界型糖尿病です。ダイエットしましょうと言われる値です。
血糖値が70台なら低血糖、130を超えたら高血糖。
糖尿病と言われないためには、血糖値をこの範囲でコントロールしなければならないと言うことですね。
このほかにHbA1cと言う物があります。ヘモグロビンA1c。
これは過去１,2か月の血糖値を表すものです、血液データで過去のことがわかるんだと最初は感激しましたが、血液データで過去のことがこれほどはっきりわかるのは他にはないようです。
現在の治療薬はアマリールとノボラビット（インシュリン注射）です。膵炎で、高タンパク、脂の多い食事は禁止され、糖分の多い食事をせざるを得なくなって食事で、血糖値をコントロールするのが難しくなっていました。
今のインシュリン注射は毎食前に8単位、朝食後はアマリールです。
と言うわけで、昼食前の血糖値が一番低くなりますが、昼食前に、ひどい空腹感と手の脱力感、若いころ感じたような空腹感で、これが低血糖状態なんだろうな感じながら血糖値を測ったら74でした。
ノボラビットの注射は、とても細い針で全くといっていいほど痛みは感じません。
しかし、外出先でノボラビットを駐車するためには、やっぱりトイレの個室が必要です。注射器もかっこいいし、禁断の薬をやっている気分になれます。
即効性はあるということですが、夕飯後ノボラビットを注射して、朝になっても130超えていることが当たり前にあります。
食事量から考えても、血糖値は230まで行ってないだろうなと、思いながら8単位注射してそんなものです。
僕にとっては多分1単位で血糖値10ぐらいは下げる効果がありそうです。
糖尿病でなんらかの指導を受けた方なら20単位ですぐピンとくると思います。成人男性の食事指導をする場合のカロリー制限1600kcalを糖尿病の80kcalで割ると20単位となります。
身長が174cmある、僕の場合でも、医者の指導は21単位です。これはほとんど運動をしない、50才男性、身長174cm、体重77kgの私の基礎代謝と同じです。
うーん、仙人になれと言われているようなカロリー制限ですね。
1か月に１キロづつ痩せて行くことになります。
そこまで痩せるのは、厭なので、血糖値が安定する食事内容と食事方法、運動を模索すると言うのが、課題です。
この課題を解決してくれるのが荒木式糖尿病克服プログラムと言う訳です。
このサイトにたどり着いた人なら、相当糖尿病を意識しているか、すでに身内が糖尿病か、だと思われますが
もし、糖尿病食に関して詳しく知らないのであれば、糖尿病食事療法のための食品交換表 第6版と言うのは最低限、入手しておいた方がいいです。お医者さんは99.98%これで食事指導をします。
簡単にいえば
ＰＯＩＮＴ① 量 1日の食事の適量を守る
ＰＯＩＮＴ② 質 栄養バランスよく食べる
ＰＯＩＮＴ③ 摂り方 規則正しく毎日続ける
含まれている栄養素が似ている食品ごとに６つの表にグループ分けしてあります。
主に炭水化物を含む食品
表１：穀物、いも、炭水化物の多い野菜と種実、豆
表２：くだもの
主にたんぱく質を含む食品
表３：魚介、肉、卵、チーズ、大豆、大豆製品
表４：牛乳、乳製品（チーズを除く）
主に脂質を含む食品
表５：油脂、多脂性食品
主にビタミン・ミネラルを含む食品
表６：野菜、海藻、きのこ、こんにゃく
同じ表の食品は同じ単位ずつ交換できる、違う表の食品とは交換できない
つまり、肉をたくさん食べて、ご飯を少なくすると言うのはNGです。
低エネルギーの食品を積極的に
★肉や魚は脂肪の少ないものを
★きのこや野菜などでボリュームアップ（きのこ、海藻はカロリーはカウントしません）
油控えめの調理法を
★揚げる＞炒める＞煮る＞蒸す＞網焼き＞ゆでる
★フッ素加工のフライパンを
★材料をゆでてから炒めると少量の油で調理できる
薄味を心がけて
★新鮮な食材で素材の味を活かす
★香味野菜や柑橘類をきかせて
★低カロリー甘味料をうまく使う
レミナロンという膵炎に使う薬が、漏れて腫れているのが左手。まるでドラえもんのてですね。
痒いったらありゃしない。おまけに腫れすぎて痛い、すい炎の薬、レミナロン。恐るべしですね。
看護婦さんがレミナロンだから、と言い、レミナロン用の点滴と他の点滴を分けていた意味がこれですね。レミナロンの副作用で手が腫れあがっています。
このように点滴されていた結果ですね。
手がパンパンに腫れていますから、握るとパンクしそうな感覚です。レミナロンの副作用は日本大学のこの文書に詳しく書かれています。その中に「原因不明の静脈に沿った皮膚障害を観たときには，３～４ヶ月前までさかのぼって注射用エフオーワイ
の投与歴を調べる必要がある．」という一文があります。この腫れが始まったのが、投薬が終了して１週間以上たってからです。
ちなみに入院する前のCRPの値がわかりました。13.8でした。通常は0.3以下。
すごい値ですね。
レミナロンに関してですがhttp://www.info.pmda.go.jp/go/pack/3999403D2031_1_09/このサイトに詳しくでています。
要約すると、
本剤は高濃度で血管内壁を障害し，注射部位及び刺入した血管に沿って静脈炎や硬結，潰瘍・壊死を起こすことがあるので，末梢血管から投与する場合，本剤100mgあたり50mL以上の輸液（0.2％以下）で点滴静注することが望ましい。
レミナロンはジェネリックですが、ジェネリックでないものはエフオーワイといものです。
今まで血糖値を下げる工夫として、ヤーコン茶（時々）を飲んでいたのですが、このグラフの最終日はべにふうきに変えてみました。べにふうきは普通のお茶で飲みやすいので、暑いせいもあってかぶ飲みしています。
血糖値が113に下がっています。この日は他に、乳酸菌とプルーンをおやつに食べています。何か効果があったのか？
プルーンは抗酸化効果の非常に高い食品ですし、乳酸菌は免疫力を高めます。医者ではありませんから、何が効いても血糖値が下がってうれしいことですが、もうちょっと試してみます。
しばらくべにふうきのみで、血糖値が低いまま安定するかどうかです。
いや～、膵炎で入院して、昨日退院しました。
あまりに、長い入院で、時間の感覚がすっかりなくなっていましたが 6月7日に、診察しに行って、即入院。退院したのが24日ですから 17日間も入院していたことになります。
その間に色々ありました。
暇つぶしと仕事にともってきたオンキョウのノートパソコンのディスプレイが映らなくなってしまったので、丈夫さに関しては信頼を置いているレッツノートを中古で買ってしまいました。
ちょっぴりスペックに関しては悩みましたが、Windows7の使い勝手には辟易としていたので、OSは当然XP。メモリだけ１Gにしました。
レッツノートはCPUのクロックとかディスクのサイズに関しては常に一歩遅れている感じですが、中古で買った場合にもハズレ感がなくていいですね。
今回は多分一番安い25000円の物を買いました。
ESCと漢字キーがなんとなく重い感じなのでアルコールで掃除したら調子良くなりました。
今後はこのノートは、自動作業をするのに使います。
販売価格 : 31,800円
パナソニックレッツノート CF-Y5【CoreDuo1.83GHz】【512MB】【60GB】【DVDマルチ】【無線LAN】【XP PRO】高解像度14.1インチモニター【smtb-k】【ky】
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販売価格 : 44,800円
パナソニックレッツノート CF-Y7【Core2Duo1.6GHz】【1024MB】【80GB】【DVDコンボ】【無線LAN】【XP PRO】高解像度14.1インチモニター【smtb-k】【ky】110513021
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販売価格 : 36,800円
パナソニックレッツノート CF-W5【Core2Duo U7500】【512MB】【80GB】【無線LAN】【XP Pro】【DVDコンボ】12.1インチモニター【smtb-k】【ky】110505015
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販売価格 : 33,600円
アマゾンでもレッツノートの中古が買えます
新品価格 : 180,000円～
中古価格 : 38,000円
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中古価格 : 79,800円
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中古価格 : 108,000円
1. 肥満を避ける。肥満ではない場合は、発症する確率はそれほど高くない。
2. 伝統的な食事を楽しめばいい。豆で作った味噌、豆腐、玄米、雑穀飯、赤飯などがいい。
3. 運動をする。運動は汗が出て息が切れるくらいになる程度が良い。時間は1〜2時間が適切だ。
4. いつも笑う。大笑いは、全身を刺激して糖利用率も高める。
5. 飲酒を避ける。特に、インスリンを右または経口血糖降下剤を投与する人は、お酒は無条件に避けなければならない。
6. 禁煙をする。タバコは血管によくない。また、アドレナリンの分泌を促進させ、結果的にインスリン（インシュリン）分泌に支障を与える。
7. 炭酸飲料を避ける。清涼飲料やコーヒー豆を除き、コーヒーの成分の中には砂糖が多い。
8. 穀類を楽しむ。穀類は、大麦、ハトムギ、キビ、大豆、粟、そば、小豆、緑豆などが挙げられる。また、玄米ともち米のもいい。
9. 糖尿病患者が少ないスカンディアビア諸国の人々は、青魚を好んで食べる。
10. インスタント食品を避ける。子どものメインメニューのハンバーガーやピザは、境界の食品である。
通常のほとんどのガイドラインでは2型糖尿病患者は、塩分摂取量を減らすように推奨している。 減塩しょうゆを使いなさいとか、言われますよね。
ところが、2型糖尿病患者の塩分摂取量と死亡率の密接な関係は検討されていないのです。糖尿病 ≒ 高血圧 ≒ 高脂血症、のような生活習慣病の関連があるためほとんどの場合、高血圧だから塩分を控えめにしないさいといわれると納得してしまう。
ところが、オーストラリアの研究チームは、糖尿病クリニック（単一施設）での診療を受けた患者638人を対象に、登録時、24時間尿中ナトリウム排泄量と9.9年（中央値）の追跡期間中の死亡との関連性を検討した。
登録時、24時間尿中ナトリウム排泄量は平均184mmolであり、追跡期間中にも大きな変化はなかった。
追跡期間中の死亡率は175人で、このうち75人が心血管疾患で死亡した。
他の危険因子を補正した結果、24時間尿中ナトリウム排泄量と死亡率は有意に反比例しており（P <0.001）、24時間尿中ナトリウム排泄量が100 mmol増加するごとに死亡率は27％低下した（P = 0.02）。
また24時間尿中ナトリウム排泄量と心血管死亡率は有意に反比例することがわかった（P = 0.03）。
研究チームは塩分摂取制限を推奨するガイドラインの適切性を検証する介入試験が必要だ"としている。
糖尿病で、高血圧でもラーメンのスープを飲み干していいと言う結論になることはないと思いますが。どうです？
